Até a década passada por ignorância ou preconceito, eram poucos os homens que procuravam o urologista para fazer um preventivo. Com a imensa divulgação em torno do assunto, voltado especialmente para as moléstias prostáticas, esse quadro vem mudando sensivelmente. Já existe uma conscientização entre a população masculina dos médios e grandes centros urbanos sobre a importância de se prevenir contra o câncer de próstata realizando um diagnóstico precoce da doença, que segundo dados das principais estatísticas, é a segunda causa de morte por câncer no sexo masculino.
Além do câncer de próstata (Adenocarcinoma) e do Adenoma da próstata (crescimento benigno da próstata), outras doenças que acometem o sexo masculino podem ser diagnosticadas durante o preventivo. Na faixa intermediária, as mais comuns são: varicocele, hérnia inguinal, doenças inflamatórias e infecciosas genitais, além de tumores intestinais baixos.
A recomendação das associações médicas, é no sentido de que os homens com história de câncer de próstata na família (pai, irmão ou tio) comecem a fazer preventivos anualmente a partir dos quarenta anos. Os que não têm esse histórico, devem iniciar essa avaliação aos quarenta e cinco anos. O Adenocarcinoma da próstata é uma doença “silenciosa” no seu início, e é justamente nesta fase que são grandes as chances de cura. Portanto, é necessário que o indivíduo procure um urologista mesmo sem apresentar qualquer tipo de sintoma.
Nos últimos anos ocorreu a popularização do PSA (Antígeno Prostático específico), exame que é realizado através de uma pequena amostra de sangue, capaz de auxiliar no diagnóstico precoce do câncer de próstata. A orientação do Conselho Internacional da Doença Prostática é que, além do PSA (que a partir dos 45 anos deve ser feito anualmente), sejam realizados o toque retal e a ultrassonografia.
Causas e consequências
Normalmente, a próstata (glândula localizada na parte baixa do abdome, responsável pela produção do sêmen – líquido que nutre os espermatozóides) começa a aumentar de tamanho na maioria dos homens com mais de 45 anos. Porém, o aumento da próstata pode também ser causado por cálculos, inflamação, infecção, hiperplasia (aumento do número de células), hipertrofia (aumento de volume das células) ou tumor.
O homem, no entanto, só sentirá as conseqüências se o crescimento for significativo e causar problemas no funcionamento da uretra, ou seja, dificuldade na passagem da urina e do esperma.
São sinais de aumento prostático:
– Vontade constante de urinar (especialmente à noite).
– Sensação de bexiga cheia, mesmo depois de urinar.
– Dificuldade para iniciar a micção ou reter urina na bexiga.
– Dificuldade para urinar.
– Fluxo urinário fraco ou interrompido.
– Dor ou ardor ao urinar.
– Presença de sangue na urina ou esperma.
– Dor ao ejacular (durante o ato sexual).
Rodrigo Fernandes, é médico urologista. Atende na Urogen – Serviço de Urologia do Centro Médico INGOH
